<HTLM>
<HEAD>
<TITLE>GURICKX</TITLE>
<META NAME="keywords" HTTP EQUIV="keywords" CONTENT="Kreussler,Gurickx,wasserij,droogkuis,wasserijprodukten,droogkuisprodukten,wasmiddelen,Lemmens">
</HEAD>
<body text="blue" bgcolor="#E3D3BD">
<CENTER><b><font face="Lucida Sans"><font size="5">G U R I C K X&nbsp&nbsp&nbsp&nbspL G&nbsp&nbsp&nbsp&nbspB V B A</font></b></CENTER><br>
<center>groothandel in wasserij- en droogkuisproducten</center><br>
<center>Tel. +32(0)2/356 83 33 - Fax +32(0)2/356 45 85 - e-mail : <a href="mailto:francois.lemmens@gurickx.be">francois.lemmens@gurickx.be</a></center>
<br>
</p>
<FORM METHOD=POST ENCTYPE="TEXT/PLAIN" ACTION="mailto:francois.lemmens@gurickx.be">
<table width="100%" table bgcolor="#f0f2ff" cellspacing="4" border="4"align="center" font size="4" STYLE="border-style: ridge; border-color: #e854ff">
<tr>
<TD STYLE="border-style: ridge; border-color: #e854ff" align ="center"><font size="4"><A HREF="nieuwsnl1.htm">NIEUWS</a></TD> 
<TD STYLE="border-style: ridge; border-color: #e854ff" align ="center"><font size="4"><A HREF="produkten/prodnl1.htm">PRODUCTEN</a></TD>
<TD STYLE="border-style: ridge; border-color: #e854ff" align ="center"><font size="4"><A HREF="http://www.kreussler.de" TARGET="kreussler">KREUSSLER</a></TD>
<TD STYLE="border-style: ridge; border-color: #e854ff" align ="center"><font size="4">CONTACT</TD>
<TD STYLE="border-style: ridge; border-color: #e854ff" align ="center"><font size="4"><A HREF="../index.htm">HOME</a></TD>
</TR>
</table>
<table width="50%">
<Br>
<input name="geslacht" type="radio" value="dhr">dhr.
<input name="geslacht" type="radio" value="mevr">mevr.
<br>
<tr>
<td>Firmanaam :</td><td><input name="firmanaam" type="text" size ="30"></td>
</tr>
<tr>
<td>Naam :</td><td><input name="naam" type="text" size ="30"></td>
</tr>
<tr>
<td>Voornaam :</td><td><input name="voornaam" type="text" size ="30"></td>
</tr>
<tr>
<td>Adres :</td><td><input name="adres" type="text" size ="30"></td>
</tr>
<tr>
<td>Postcode :</td><td><input name="postcode" type="text" size ="6"></td>
</tr>
<tr>
<td>Woonplaats :</td><td><input name="woonplaats" type="text" size ="30"></td>
</tr>
<tr>
<td>Telefoon :</td><td><input name="tel" type="text" size ="15"></td>
</tr>
<tr>
<td>Fax :</td><td><input name="fax" type="text" size ="15"></td>
</tr>
<tr>
<td>E-mail :</td><td><input name="mail" type="text" size ="30"></td>
</tr>
</table>
<br>
<font size="4">Wenst u informatiebrochures ?</font><br><br>
<input name="info18-Detacheren" type="checkbox">Infobrochure nr 18 : Het detacheren<br>
<br>
<input name="tabel 123" type="checkbox">Detacheertafel Deprit 1 - 2 - 3<br>
<br>
<input name="tabel prof" type="checkbox">Detacheertafel Deprit Professional 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6<br>
<br>
<input name="tabel abc" type="checkbox">Detacheertafel Prenett A B C<br>
<br>
<input name="infotrebonSI" type="checkbox">Infobrochure Trebon SI : De nieuwe manier om te wassen<br>
<br>
<input name="info24-impregnreren" type="checkbox">Infobrochure nr 24 : Het impregneren<br>
<br>
<input name="info25-lanadol" type="checkbox">Infobrochure nr 25 : Lanadol : de praktijk van de natreiniging<br>
<br>
<input name="lanadolnieuw" type="checkbox">Infobrochure : de vernieuwde Lanadol<br>
<br>
<input name="infoenergy" type="checkbox">Infobrochure Derval Energy : De innovatieve oplossing voor beroepskleding<br>
<br>
<input name="infoveiligheidkleding" type="checkbox">Infobrochure Beschermende kleding : Het behoud van de beschermende functies is een MUST !<br>
<br>
<input name="info extra beddenservice" type="checkbox">Infobrochure Extraservice : Bedden - Jeans - Hemden<br>
<br>
<input name="info vloeibaar" type="checkbox">Infobrochure Vloeibaar concentraat : Het wassysteem voor een zo groot mogelijke effciëntie<br>
<br>
<input name="info extra textielservice" type="checkbox">Infobrochure Voor de complete textielservice : De weg naar meer succes<br>
<br>
<input name="info ecosan 3" type="checkbox">Infobrochure Ecosan 3 liter procédé<br>
<br>
<input name="info WTW" type="checkbox">Infobrochure Warmteterugwinning : voordelige wasverzorging weer een stap verder<br>
<br>
<input name="verkoopsprogramma" type="checkbox">Verkoopsprogramma
<br><br>
<font size="4">Wenst u posters ?</font>
<br>
<br><input name="poster : waterdicht:bescherming tegen regen en vuil" type="checkbox">Waterdicht : Bescherming tegen regen en vuil<br>
<br>
<input name="poster : dekbedden" type="checkbox">Dekbedden<br>
<br>
<input name="poster : service textielverzorging - vrije tijdskledij" type="checkbox">Vrije tijdskledij : Service textielverzorging<br>
<br>
<input name="poster : met frisse kleding de zomer in" type="checkbox">Met frisse kleding de zomer in<br>
<br>
<input name="poster : fris gereinigd" type="checkbox">Fris gereinigd<br>
<br>
<input name="poster : tijd voor het voorjaar" type="checkbox">Tijd voor het voorjaar<br>
<br><br>
<font size="4">Wenst u technische fiches van één of meerdere produkten ?</font>
<br>
<br>
<textarea name="technischefiche" cols="30" rows="4">
</textarea>
<br><br>
<font size="4">Wenst u veiligheidsfiches van één of meerdere produkten ?</font>
<br><br>
<textarea name="veiligheidsfiche" cols="30" rows="4">
</textarea>
<br><br>
<font size="4">Wenst u een bestelling te plaatsen ?</font>
<br><br>
<textarea name="BESTELLING" cols="30" rows="4">
</textarea>
<br>
<br>
<center>
<input type="reset" value="HERBEGINNEN">
<input type="submit" value="VERZENDEN">
</center>
</form>
</body>
</html>